Тест Кумбса: важный тест на антитела при беременности
Тест Кумбса состоит из анализа крови, используемого для определения наличия антител, способных атаковать эритроциты, поэтому важно - для беременных женщин - иметь возможность проверить совместимость группы крови матери и плода или, в целом, с оценить совместимость групп крови с учетом переливания или диагностировать формы анемии.
Тест Кумбса был разработан в 1945 году иммунологами Кембриджа Робином Кумбсом (отсюда и его название), Артуром Мурантом и Робом Рейсом. Когда женщина находится в начале беременности, ей необходимо провести этот тест, чтобы определить возможное присутствие резус-фактора (который может быть положительным или отрицательным), также называемого D-антигеном.
Антиген D, а также антиген AB0 обнаруживаются на поверхности красных кровяных телец и распознаются защитной системой организма. Если у беременной женщины резус-отрицательная группа крови, а у плода резус-положительная группа крови, кровь матери и ребенка несовместима. При первом контакте между кровью одного и другого (происходит ли это во время родов, аборта или во время «амниоцентеза») организм женщины распознает плод как инородный, и при следующей беременности он заставит его иммунную систему вырабатывать анти-резус-антитела, чтобы разрушить красные кровяные тельца плода, воспринимаемые как «чужие» и «враги». Эта реакция вызовет «гемолитическую анемию у плода».
Поэтому мы понимаем, насколько важно провести тест Кумбса для беременной женщины: этот тест позволит выявить наличие анти-резус-антител, диагностируя возможный риск гемолитической анемии у ребенка, который вот-вот появится на свет. Таким образом можно будет попытаться предотвратить гемолитическую болезнь.
Тест Кумбса, который может быть прямым или непрямым, используется не только во время беременности, но и в случае аутоиммунных заболеваний, рака или для проверки совместимости двух типов крови после переливания. Давайте вместе узнаем все, что нужно знать об этом тесте, когда его проводить и как интерпретировать положительные или отрицательные результаты. Но сначала вот видео о том, как побаловать вашего малыша внутри живота:
Когда проводить прямой тест Кумбса?
Тест Кумбса состоит из простого анализа крови, который может назначить семейный врач или гематолог. Он может быть одного из видов: прямой или косвенный. Прямой тест Кумбса направлен на обнаружение антител на поверхности эритроцитов и назначается пациентам, страдающим анемией, происхождение которой неизвестно.
После взятия крови красные кровяные тельца выделяются и инкубируются с так называемой «сывороткой Кумбса», то есть сывороткой на основе человеческих антииммуноглобулинов (Ig), способной распознавать антитела, присутствующие в красных кровяных тельцах. мембрана (знаменитый анти-резус-фактор). Если анти-иммуноглобулины связываются с анти-резус-фактором, тест будет положительным, если антитела отсутствуют и связь не получена, тест будет отрицательным.
Прямой тест Кумбса назначается при таких заболеваниях, как инфекционный мононуклеоз, туберкулез, гемолитическая болезнь новорожденных, ревматоидный артрит. Его также назначают тем, у кого была предполагаемая трансфузионная анемия из-за несовместимости крови или анемия, вызванная лекарствами. гемолитики (обычно возникают после приема некоторых антибиотиков).
Когда проводить непрямой тест Кумбса?
Непрямой тест Кумбса используется для обнаружения в крови анти-резус-антител, которые могут атаковать и разрушать эритроциты. Этот тест назначают тем, кто контактировал с кровью, отличной от собственной, например, в случае переливания или во время беременности.
Беременная женщина проходит этот тест, потому что анти-резус-антитела в ее крови, если они присутствуют, могут проникать через плаценту и атаковать красные кровяные тельца плода, вызывая «гемолитическую анемию, также называемую MENF. MENF рискует привести к смерти. Это заболевание, которое редко возникает при первой беременности, но всегда полезно сделать этот тест при плановом контрольном осмотре в течение первого триместра, а затем повторить его на 28-й неделе беременности.
Как трактовать положительный результат?
Если прямой тест Кумбса положительный, это означает, что тест обнаружил наличие антител, связанных с эритроцитами. С другой стороны, если результат теста отрицательный, это означает, что на поверхности эритроцитов нет антител и, следовательно, обнаруженные симптомы имеют другие причины.
Если непрямой тест Кумбса положительный, это означает, что в крови присутствуют анти-резус-антитела. На этом этапе беременной женщине необходимо пройти тщательное медицинское обследование, которое может определить, вызван ли положительный результат реакцией на переливание крови, «аутоиммунитетом,» инфекцией, употреблением лекарств или, действительно, , к «несовместимости группы крови и плода», которая может привести к развитию «гемолитической анемии».
Дополнительную информацию о тесте Кумбса можно найти на веб-сайте Istituto Superiore di Sanità.
