Недоношенные дети: причины, риски и методы лечения преждевременных родов
Если двадцать "лет назад выживаемость недоношенных детей, к сожалению, была неизвестна, то сегодня, к счастью, методы лечения, которым должны подвергаться недоношенные дети, достигли огромного прогресса, учитывая, что, по оценкам ВОЗ, можно спасти более трех четвертей рождений. . Но будьте осторожны, чтобы не рассматривать все ранние роды одинаково: например, новорожденный, родившийся на 23 неделе беременности, может выжить только в 40% случаев, на 25 неделе его выживаемость уже возрастает до 80% и так далее. по этой причине преждевременные роды (которые могут быть спонтанными или ятрогенными, т. е. вызванными врачом) обычно делятся на различные подгруппы: крайне преждевременные (до 28-й недели беременности), очень преждевременные (до 32-й недели), умеренно преждевременные (между 32-й и 34-й неделями беременности). ) и в ближайшем будущем (между 34-м и 36-м) Очевидно, что каждая дополнительная неделя, проведенная в утробе матери, важна для здоровья ребенка.
Основные причины преждевременных родов: медицинские, случайные и социально-экономические.
Причины преждевременных родов многочисленны и иногда связаны друг с другом. Однако можно сгруппировать три основных типа причин: медицинские, случайные и экологические.
К медицинским причинам относятся все проблемы маточного типа: порок развития матки, растяжение матки (особенно при многоплодной беременности), недостаточно закрытая шейка матки, отслойка плаценты и предлежание плаценты могут вызвать преждевременные роды, а также инфекции мочевыводящих путей., Сахарный диабет. , гипертоническая болезнь при беременности и листериоз.
Что касается случайных причин, то их, естественно, трудно определить, но ясно, что травмы, такие как сильный удар в живот, падение и экстренная хирургическая операция, могут стать причиной преждевременных родов.
Наконец, существуют экологические причины: многочисленные исследования выявили прямую связь между трудными ситуациями, такими как возраст матери (слишком молодой или слишком зрелый), и преждевременными родами. Был выявлен ряд рисков, которые увеличивают число случаев Недоношенные дети: работа на свежем воздухе, лестницы, длительные поездки, необычные нагрузки, тяжелая работа, длительные поездки. Конечно, если объединить больше факторов, опасность возрастет.
Каковы риски недоношенных детей?
Недоношенные дети не успели завершить процесс созревание их жизненно важных функций: если не возникнут осложнения они заканчивают их развитие в инкубаторе, где они остаются в течение периода от нескольких дней до даже нескольких месяцев. Но какие риски подвергаются недоношенным детям? К сожалению, преждевременные роды представляют собой серьезную проблему для здоровья, связанную со значительным риском патологии и смерть новорожденных, хотя, как мы видели, улучшение неонатальной помощи привело в последние годы к большей выживаемости очень недоношенных детей. Тем не менее, недоношенные дети по-прежнему подвергаются более высокому риску неблагоприятных последствий для здоровья и проблем развития, чем младенцы. Доношенные новорожденные Риски, которые увеличиваются с уменьшением срока беременности (чем меньше времени вы проводите в утробе матери, тем больше рисков).
В частности, недоношенные дети подвергаются большему риску неонатальных осложнений и необратимой инвалидности, таких как умственная отсталость, церебральный паралич, проблемы с легкими и желудочно-кишечным трактом, потеря зрения и слуха. К большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и диабета как у взрослых, так и у взрослых. возможен повышенный риск развития рака. Очевидно (мы заверяем всех матерей, которые будут читать эти строки в ужасе), недоношенный ребенок столкнется с этими осложнениями не автоматически, но шансы только возрастают: есть много недоношенных детей, которые живут вполне нормально. жизнь и их будет все больше и больше.
Как предотвратить преждевременные роды: остерегайтесь аномальных симптомов
Профилактика рисков и осложнений преждевременных родов начинается со здоровой беременности в течение всех судьбоносных девяти месяцев: поэтому не курите, не алкоголь, не наркотики (и не дай бог ...), ешьте здоровую и сбалансированную пищу, соблюдайте с точки зрения здоровья с первого периода беременности и сообщать гинекологу о любых аномальных симптомах или предыдущих преждевременных родах. Согласно недавним исследованиям, также было бы предпочтительнее подождать не менее 18 месяцев между одной беременностью и следующей.
Следуя этим полезным инструкциям, вы уже на пути к предотвращению преждевременных родов, но для того, чтобы чувствовать себя еще более умиротворенно, во время беременности важно проконсультироваться с врачом в случае лихорадки (поскольку лихорадка является симптомом инфекции и ее учащением). температура вызывает схватки, необходимо снизить температуру, чтобы избежать преждевременных родов), провести необходимые анализы (особенно «интравагинальное ультразвуковое исследование, единственное, что может определить» возможное короткое замыкание шейки матки, один из наиболее распространенных факторов при преждевременных самопроизвольных родах), всегда оставайтесь очень бдительными, даже если девять месяцев протекают гладко, не следует недооценивать некоторые симптомы (сокращения матки, боли в спине, такие как боль в почках или боль в нижней части живота, аналогичная боли при менструации, ненормальное давление вниз во время менструации). живот, внезапное появление жидкости во влагалище) и избегать слишком больших усилий, особенно с 28-й недели.
Уход за недоношенными детьми и их рост: следите за весом!
Когда дело доходит до ухода за недоношенными детьми, необходимо проводить соответствующее различие между младенцами, родившимися до шестого месяца беременности, между шестым и седьмым месяцами и между седьмым и восьмым месяцами: каждая из этих категорий на самом деле имеет некоторые характеристики и очень специфичны. слабости, поэтому требует особого ухода.
Младенцы, рожденные до шестого месяца жизни, поэтому очень недоношенные, очень маленькие и хрупкие: их жизненно важные функции не могут функционировать без посторонней помощи, они весят от 500 до 1500 граммов, не имеют иммунной системы и не могут справиться с инфекциями. Сразу после родов их отправляют в реанимацию для первой очень срочной помощи, а затем помещают в инкубатор, который представляет собой стерильную среду. Если роды происходят между шестым и седьмым месяцем, недоношенность, как мы видели ранее, определяется как очень или умеренно преждевременные. При этом вес новорожденного колеблется от 1500 до 2500 грамм. Детям помогают в отделении интенсивной терапии или в отделении интенсивной терапии, в зависимости от их способности дышать самостоятельно, и кормят через зонд. Наконец, младенцы, родившиеся на восьмом месяце, почти в срок, являются самыми крепкими недоношенными младенцами, уже способными дышать без посторонней помощи, даже если временами они могут испытывать затруднения с дыханием и должны подвергаться необходимому уходу. Некоторые младенцы, родившиеся в ближайшее время, даже могут кормить грудью.
По окончании лечения и при отсутствии особых осложнений недоношенные дети наконец-то могут «последовать» за мамой и папой домой. На этом этапе важно следить за их ростом, как в весе, так и за его пределами, чтобы убедиться, что они прогрессируют регулярно. Недоношенные дети, как правило, растут медленнее, чем другие, но это не должно вызывать беспокойства: если доношенные дети обычно принимают 30/40 граммов в день, шкала прибавки веса у недоношенных детей совсем другая, но это так. Достаточно записывать постепенные изменения веса до, во время и после отлучения, чтобы держать ситуацию под контролем и постоянно сообщать об этом своему врачу. Не следует недооценивать и другие аспекты: например, ночью лучше уснуть в положении лежа на спине, чтобы избежать проблем с желудком, гастрита или риска СВДС, используя технику совместного сна. Успокойте их, почти сразу же приучив их к использованию соски. А поскольку первенцы все делают с опозданием (например, они начинают ползать круглый год, а доношенные дети - в девять месяцев), создайте правильные эмоциональные и психологические условия, чтобы они могли как можно скорее добраться до всех. .. шаги роста.
