Нейробластома. Что это такое и как лечится?
Для борьбы с ними в 1993 году была основана Итальянская ассоциация по борьбе с нейробластомой, ONLUS, основанная онкологами и родителями, решившими определить правильные и эффективные методы лечения всех больных детей, которая базируется в Институте Г. Гаслини в Генуе и является действует на всей территории страны. Сегодня он насчитывает более 115 000 членов.
Цель состоит в том, чтобы финансировать научные исследования нейробластомы и опухолей головного мозга, информировать о патологиях, налаживать связи между лечебными и исследовательскими центрами, укреплять лаборатории и средства, доступные для лечения, чтобы обеспечить быструю и правильную диагностику и подход к терапии, направленный на маленького пациента.
Путь тех, кто борется с этими болезнями, еще долог: ребенок с воронкой, символом Ассоциации, с его веселостью, радостью и волей к жизни олицетворяет всех больных детей и призывает их не унывать, веря, что однажды все больные малыши исцелят.
Смотрите также
Что такое нейробластома?
Нейробластома - это детский рак, который возникает в симпатической нервной системе и в большинстве случаев возникает при диагностике с метастазами в скелет и костный мозг. В Италии от него страдают 120-130 детей в возрасте от 0 до 15 лет в год.
Это скрытая опухоль, симптомы которой могут вводить в заблуждение, поскольку их часто можно проследить до состояний гриппа (бледность, анорексия, изменение настроения, отказ от ходьбы); обычно они предшествуют обнаружению опухоли на несколько недель или месяцев, которые к этому моменту у более чем половины пациентов представляют метастазы в скелет и костный мозг.
Нейробластома признана в научном мире отличной моделью исследования: учитывая особенности ее биологических характеристик, которые оправдывают определение «совокупности опухолей», результаты по этой патологии могут быть распространены на все детские онкологические патологии, а также на некоторые формы. взрослого.
Стадионы
Самый последний протокол риска нейробластомы классифицирует заболевание по следующим стадиям:
Стадия 1. Опухоль в основном небольшая и ограничена одним местом: хирург легко удаляет ее, нет метастазов в другие органы или следов злокачественных клеток. На этой стадии заболевание не требует послеоперационного лечения.
Стадия 2: опухоль более обширна, чем стадия 1, но все же ограничена; При хирургическом удалении остаются минимальные остатки, которые иногда достигают позвоночника. Некоторые раковые клетки могут попасть в лимфатические узлы, и в этом случае требуется короткий период химиотерапии, чтобы снизить риск разрастания раковых клеток.
Стадия 3: опухоль ограничена областью происхождения и нет отдаленных метастазов, но она слишком велика, чтобы хирург мог полностью удалить ее при первой операции, поэтому необходимо прибегнуть к химиотерапии, чтобы уменьшить опухоль и возможность удалить ее хирургическим путем в более позднее время.
Стадия 4: опухоль, независимо от ее формы и размера, распространила больные клетки на другие органы, такие как костный мозг, скелет, печень, лимфатические узлы. Заболевание имеет значительную биологическую агрессию и требует интенсивного химиотерапевтического лечения.
Стадия 4 S: это особая форма нейробластомы, которая возникает в первые месяцы жизни, с особым распространением, которое в основном затрагивает кожу и печень, а не скелет. На этой стадии болезнь может полностью спонтанно регрессировать, и только в некоторых случаях может потребоваться короткий курс химиотерапии. Первичная опухоль, часто небольшая, может быть удалена сразу же или после того, как метастатические очаги хотя бы частично регрессируют.
Другими важными элементами для диагностических целей, помимо возраста, стадии и генетических характеристик (модифицированный онкоген MYCN или нет), являются гистология и ответ на терапию.
Недавно были разработаны новые протоколы терапии, учитывающие риск пациента. В традиционных протоколах их три
хорошо зарекомендовавшие себя и проверенные методы лечения: хирургия, лучевая терапия и химиотерапия.
Новые протоколы включают два новых аспекта, вытекающих из изучения генетики опухолей и новых лекарств, на которые Фонд вложил значительные финансовые средства, поддерживая национальные исследовательские проекты по нейробластоме. Эти новые аспекты:
- избегать лечения ребенка, когда опухоль имеет мало агрессивные генетические характеристики
- агрессивно лечить пациентов с высоким риском (метастатическое заболевание у детей старше 1 года) с помощью высоких доз лекарств, трансплантации аутологичных гемопоэтических стволовых клеток, хирургии, лучевой терапии и терапии дифференцировки цис-ретиноевой кислоты в сочетании с иммунотерапией. Эта последняя фаза, наконец, кажется, позволяет значительно уменьшить повторное появление болезни через несколько месяцев, увеличивая шансы на выздоровление.
Клиницисты и исследователи пытаются улучшить лечение нейробластомы, в значительной степени при поддержке таких организаций, как Ассоциация; благодаря этим новым протоколам выживаемость больных детей выросла с 50% в начале 1980-х годов до нынешних 70%. Конечно, это не удовлетворительный результат, но самые последние открытия биологических явлений, лежащих в основе новообразования, дают надежду на возможность выявления новых, более активных и безопасных лекарств.
Что такое детские опухоли головного мозга?
Опухоли головного мозга у детей представляют собой очень разнородную группу заболеваний с более чем 15 различными гистологическими типами, поражающими центральную нервную систему. Ежегодно в Италии от 400 до 450 детей в возрасте от 0 до 15 лет заболевают опухолью ЦНС.
Доступ к лечению обеспечивается не только клинической диагностикой, но и радиологической диагностикой, которая теперь использует безвредные и узконаправленные методы визуализации, такие как компьютерная аксиальная томография и ядерный магнитный резонанс.
Лечение всегда носит междисциплинарный характер и требует тесного сотрудничества, взаимных знаний и доверия, а также взаимного уважения навыков нейрохирурга, патолога, онколога, радиотерапевта, радиолога и всех других лиц: невролога, физиотерапевта, офтальмолога, ЛОР, социального работника, нейропсихиатра, психолога. , эндокринолог, ортопед, который в разной степени и в разное время будет участвовать в определении диагноза, лечении и выздоровлении маленького пациента. Многопрофильное лечение привело к улучшению 5-летней выживаемости в Европе с 57% до 65% для детей, лечившихся с 1983 по 1994 год, с уменьшением риска смерти на 3% в год (Gatta G, 2005).
Какие исследовательские проекты финансирует Ассоциация?
- Проект ALK (Лаборатория фонда нейробластомы и Национальный институт рака Милана; д-р Лонго)
Открытие гена ALK стало фундаментальным шагом в развитии исследований нейробластомы, поскольку он потенциально может оказаться фундаментальным геном для развития раковых клеток. В настоящее время изучается, может ли он быть мишенью для лекарств, которые эффективно ингибируют их активность.
- Проект по созданию лекарств, дружественный к GENUS (CIBIO di Trento; проф. Алессандро Кваттроне)
Основываясь на анализе состава молекул различных лекарственных препаратов, которые используются и не используются, проект направлен на поиск новых лекарств, подходящих для детей, и, более того, лечения, которое можно адаптировать к различным стадиям (нейробластома - это «изменчивая» опухоль. ).
- Гистопатологический клинический проект по нейробластоме (Институт "Дж. Гаслини ди Генова"; д-р Альберто Гаравента)
Целью проекта является оптимизация диагностики и обеспечение высокого и однородного качества при формировании и лечении детей с нейробластомой. Кроме того, мы хотим определить новые и более сильные прогностические факторы и повторно оценить существующие. Тридцать шесть часов для диагностики и определения подходящего терапевтического протокола для каждого ребенка, заболевшего нейробластомой.
- Мысленный проект (больница Умберто I в Риме и др .; доктор Джангасперо)
Цель проекта - сделать возможным централизовать гистологический материал детей, страдающих опухолями головного мозга, в Policlinico Umberto 1 ° в Риме, где проводится решающий анализ образцов, что позволяет избежать диагностических ошибок (часто смертельных для головного мозга). опухоли) и / или подтверждая первую классификацию.
В 20% случаев проект даже гарантирует первый и правильный диагноз.
- Комбинированный проект иммунотерапии диссеминированной нейробластомы (Национальный институт исследований рака, Генуя; д-р Кроче)
Проект направлен на освещение новых методов лечения, направленных на стимулирование иммунной системы маленького пациента, чтобы она была укреплена и способна бороться с болезнью.
Собственная лаборатория, посвященная изучению нейробластомы, открытию гена ALK, ответственного за предрасположенность к нейробластоме, централизации нейробластомы и образцов опухоли головного мозга для облегчения постановки правильного диагноза за 36 часов: это лишь некоторые из результатов, достигнутых в последнее время. годы. В настоящее время около 50 человек по всей Италии финансируются Фондом нейробластомы.
Что делать и что делать?
Лучшие исследователи нуждаются в постоянных финансовых ресурсах и дорогом оборудовании для получения наиболее полных биологических знаний о раке. Цель состоит в том, чтобы идентифицировать молекулярные мишени, которые могут быть мишенями для новых лекарств, на этапе идентификации и исследования. Кроме того, работа по сбору и созданию баз данных, которые могут быть использованы научным сообществом, находится в стадии разработки, которая открывает большой потенциал для будущего прогресса.
Чтобы внести свой вклад в развитие исследований, вы можете сделать пожертвование напрямую.
На Рождество можно запросить подарки солидарности: посмотреть их можно здесь.
Присоединившись к пасхальной акции «Я ищу друга из яйца», вы также можете получить дома отличные пасхальные яйца в чистом шоколаде без ГМО.
Также для юбилеев и важных событий вы можете выбрать сувениры, пергаменты и билеты солидарности, которые позволят вам праздновать, делая добро.
Для получения дополнительной информации: http://www.neuroblastoma.org
