Целиакия и щитовидная железа: какая связь?
Целиакия - это аутоиммунное заболевание, вызванное непереносимостью глютена или, точнее, реакцией организма на проламин, белок, содержащийся в пшенице и других злаках, таких как ячмень, рожь, овес, полба.
Их употребление вызывает воспалительную реакцию, которая в основном проявляется диареей, спазмами в животе, отеком и задержкой роста, способна вызвать повреждение слизистой оболочки кишечника (атрофия ворсинок). Иногда симптомы могут отсутствовать, что затрудняет выявление заболевания, но, по оценкам, в Италии от него страдает каждый 100 человек, при этом ежегодно регистрируется 10 000 новых случаев. Недавнее итальянское исследование, Новая эпидемиология целиакии - журнал детской гастроэнтерологии и питания, подчеркнули, что глютеновая болезнь увеличилась примерно в 5 раз во всем мире за последние 25 лет, как в районах, которые исторически наиболее страдали от их диеты, богатой глютеносодержащими злаками (Европа и США), так и в других, где до сих пор она была меньше часто встречается среди населения благодаря высокому потреблению риса (Азия).
В дополнение к улучшению и большей легкости доступа к диагностическим услугам, которые позволяют выявлять все больше и больше новых случаев, похоже, что это распространение также связано с внедрением посевов пшеницы в новые районы и, прежде всего, с изменение моделей питания у детей.
Целиакия и гипотиреоз
Похоже, что целиакия каким-то образом связана с другими аутоиммунными заболеваниями, в частности с заболеваниями щитовидной железы: даже если нет точных данных о ней, статистически пациенты с целиакией все еще более предрасположены к тиреоидиту Хашимото и базедовой болезни.
В любом случае можно сказать наверняка, что пациенты с гипотиреозом, у которых непереносимость глютена и которые проходят заместительную гормональную терапию левотироксином, могут увидеть терапевтический результат, скомпрометированный из-за кишечной мальабсорбции.
Выбор наиболее подходящей рецептуры синтетического гормона щитовидной железы имеет решающее значение в этих случаях для благополучия пациента: например, новые жидкие препараты левотироксина в одноразовом пероральном растворе или в мягких капсулах по сравнению с традиционными таблетками. , гарантируют оптимальный терапевтический результат в любых условиях, благодаря более стабильной и воспроизводимой абсорбции и меньшей изменчивости концентрации активного ингредиента в крови.
Безглютеновая диета
Сегодня единственная эффективная терапия целиакии заключается в исключении из рациона любых продуктов, содержащих даже минимальное количество глютена. Естественно поэтому, макароны, хлеб, пицца, печенье, закуски и закуски, вплоть до широкого спектра продуктов, которые могут содержать небольшие следы.
Поэтому полное исключение глютена из рациона нелегко реализовать, и существует риск случайного заражения из-за процессов обработки в пищевой промышленности: в этом отношении список разрешенных продуктов, опубликованный на веб-сайте итальянской Ассоциация целиакии, это очень полный и, в некотором смысле, удивительный, включая мясное ассорти, мороженое, соусы, растворимый кофе и многие другие «неожиданные» продукты среди продуктов риска.
Обратите внимание, что свод правил, известный как «Кодекс Алиментариус», разработанный специальной комиссией ФАО, устанавливает, что пищевой продукт, чтобы его можно было определить как «безглютеновый», должен содержать менее 20 мг / кг. С этой точки зрения полезно уточнить, что безглютеновая диета неизбежно обусловливает повседневные привычки, такие как покупки или питание вне дома, но ее ни в коем случае нельзя считать «наказанием», поскольку у больных целиакией все еще есть много углеводов в качестве источника. углеводов, зерновых без глютена (рис и кукуруза) или других овощей, таких как картофель.
В сотрудничестве с Il Portale della Salute
