Индекс Апгар: для чего он нужен и как оценивать балл
«Индекс Апгар», также известный как «оценка по шкале Апгар», является результатом серии проверок, которые проводятся с новорожденным сразу после рождения: тест - с последующей системой оценки баллов - проводится именно для оценки здоровья ребенка при рождении.
Таким образом, эта система позволяет определить жизнеспособность и работоспособность новорожденного в первые минуты внематочной жизни после завершения беременности, а также его способность преодолевать усилия при родах. Если индекс Апгар показывает нормальный результат означает, что ребенку не нужны дополнительные медицинские вмешательства, и он в порядке.
Тест Апгар, который служит для определения баллов, проводится в течение первой минуты после рождения, чтобы понять, хорошо ли отреагировал ребенок, а затем повторяется через пять минут после рождения: в этом случае он предоставит ценную информацию о способности адаптация новорожденного к жизни вне утробы матери.
Как мы уточним позже, индекс Апгар учитывает пять основных критериев: цвет, рефлекторную возбудимость, мышечный тонус, дыхательную активность и частоту сердечных сокращений. Каждому из этих критериев в конце присваивается балл: если индекс низкий, он необходимо будет перевести ребенка в неонатологию для прохождения необходимых процедур.
Давайте подробнее рассмотрим, как работает этот оценочный экзамен, почему он так называется, когда и как проводится и как оценивать баллы, полученные в результате теста. Но сначала посмотрите это трогательное видео, в котором мама впервые берет на руки своего недоношенного ребенка ... какой кайф!
Что означает «индекс Апгар» и почему он так называется?
Индекс Апгар назван в честь Вирджины Апгар, врача из Соединенных Штатов, которая впервые представила его в 1952 году. В то время дети часто умирали после рождения, потому что врачи и медсестры не могли определить респираторные проблемы. реактивность или более.
Однако благодаря индексу, разработанному Вирджинией Апгар, был разработан метод оценки реального здоровья детей, даже тех, которые казались здоровыми, но которые на самом деле не были здоровыми и нуждались в срочной поддержке жизненно важных функций.
Позже педиатр Джозеф Баттерфилд использовал буквы фамилии Вирджинии, чтобы создать обратную аббревиатуру, которая позволила бы студентам-медикам лучше запомнить пять критериев, которые необходимо проанализировать для оценки здоровья новорожденного - интеллектуальная система, которая используется до сих пор.:
A → Внешний вид (цвет лица)
P → Pulse (частота сердечных сокращений)
G → Гримаса (размышления)
A → Активность (мышечный тонус)
R → Дыхательное усилие
Когда и как проводится тест?
Тест по Апгар проводится ребенку в течение первой минуты рождения, а затем повторяется через пять минут. На самом деле в этот период оценка может сильно отличаться. Например, у детей, рожденных путем кесарева сечения, вначале часто бывает низкий индекс Апгар из-за анестетика, который вводят матери и который - небольшими частями - также попадает к ребенку через плаценту. Повторяя тест через 5 минут, оценка должна быть выше, нормально.
Как и ожидалось, эта система оценки основана на 5 параметрах. Во-первых, это частота сердечных сокращений, которая важна для понимания того, нужна ли ребенку помощь или нет. Нормальная частота пульса у новорожденного должна составлять от 100 до 140 ударов в минуту. Если частота пульса ребенка находится в пределах указанных параметров, ему будет присвоена оценка 2. Если значение ниже 100 ударов в минуту, он получит 1 балл. Если бита нет, счет будет 0.
Второй критерий теста Апгар - спонтанная дыхательная активность: если новорожденный будет нормально дышать и будет сильно плакать, ему будет начислено 2 балла. Если у него возникнет апноэ через одну минуту после рождения, ему будет начислено 0 баллов. Дыхание будет медленным или нерегулярный, будет иметь 1 балл.
Третий критерий - мышечный тонус: если ребенок не в тонусе или полностью вялый, ему будет 0 баллов, если он будет активно двигаться со спонтанным сгибанием конечностей - 2.
Четвертый критерий - это реактивность на раздражители: ребенок будет получать небольшие раздражители (например, легкий удар по ступням), чтобы увидеть, отреагирует ли он, наблюдая, в частности, сокращение мимических мышц, чихание и кашель. Если он реагирует на раздражители, оценка будет 2. Если реакция отсутствует, оценка будет 0.
Наконец, последний критерий, наиболее сложный для оценки: цвет лица. Оценка 2 будет выставлена только в том случае, если у новорожденного полностью розовый цвет лица. Однако он получит 1 балл, если его конечности будут синевато-пурпурными и 0 баллов, если он синюшный или бледный.
На этом этапе для расчета индекса Апгар достаточно сложить все баллы, присвоенные 5 критериям.Итоговая оценка может варьироваться от 0 до 10. Если результат 7 или выше, это означает, что ребенок здоров.
Если оценка ниже 4, ребенку потребуется немедленная медицинская помощь. При оценке от 4 до 6 он будет считаться подверженным риску, ему нужно будет оказывать помощь и повторять тест каждые 5 минут. Тест проводится врачом или акушеркой в родильном зале сразу после родов, обычно в короткие сроки и без специальных инструментов.
Для получения дополнительной информации об индексе Апгар вы можете посетить веб-сайт больницы Бамбино Джезу.
